Ako funguje terapia averzie?

Prehľad

Zdroj: pxhere.com



Averzia sa prvýkrát objavila v roku 1932 a odvtedy sa používa a je kontroverzná. Tento typ kondičnej terapie je liečba, pri ktorej jedinec zažíva stimul a súčasne je vystavený určitému nepohodliu. Ide o to, že myseľ spojí nepohodlie s chovaním, ktoré sa lieči, a toto nepohodlie nakoniec jednotlivca odradí od nežiaduceho správania. Averznú terapiu podáva terapeut, psychológ, psychiater alebo iný certifikovaný odborník na duševné zdravie. Existuje veľa dôvodov pre výber averznej terapie ako liečby, ktorá sa má zbaviť nežiaduceho správania, najčastejšími dôvodmi na jej použitie v poslednej dobe je však závislosť.

Tento typ terapie je behaviorálna terapia. Behaviorálne terapie sú psychologické liečby, ktoré sa používajú na zmenu nežiaduceho správania. Zmena nežiaduceho správania sa dosiahne kondicionovaním a kondicionovanie sa vracia k teóriám klasického podmieňovania. Myšlienka, že myseľ môže byť podmienená asociáciou, opakovaním a vystavením, aby zmenila nežiaduce správanie, je jadrom všetkých typov behaviorálnej terapie.



Kontrakondicionovanie, znecitlivenie kondicionovania, terapia averzie a záplavy sú všetky typy behaviorálnej terapie. Každá terapia má svoje silné stránky a terapeuti používajú tieto rôzne typy terapie na dosiahnutie konkrétnych odpovedí. Rôzni ľudia reagujú na terapiu odlišne, a preto iba terapeut, poradca alebo psychológ môže poradiť s typom terapie, ktorý je pre vás vhodný.

Averzná terapia bola kedysi populárna pri liečbe závislostí, ale s rôznou mierou úspešnosti sa používala aj na vylúčenie iného nežiaduceho správania. Jedným z najkontroverznejších použití tejto terapie v minulosti bola terapia elektrickým prúdom na „vyliečenie“ homosexuality. Pre tých, ktorí hazardujú, fajčia alebo sa zúčastňujú správania, ktoré ničí ich vzťahy, sa tento typ terapie kedysi považoval za účinný.



Terapia averzie pre závislosť



Zdroj: rawpixel.com

U mnohých závislosť spôsobí zmätok v ich živote a v ich vzťahoch. Manželstvá dopadajú na skaly, trpia priateľstvá a rozpadajú sa blízke rodinné väzby, keď je prítomná závislosť. Averzná terapia je behaviorálna liečebná intervencia, ktorá mala úspech v zvládaní návykového správania. Averzia proti závislosti závisí do značnej miery od liekov, ale používajú sa aj iné typy averzie. Hlavným problémom, ktorý nastane, keď táto terapia pomôže zmeniť správanie, je relaps.

Medzi lieky, ktoré sa používajú pri liečbe averzie pri liečbe závislosti, patria naltrexón a disulfiram. Naltrexón blokuje účinky opioidov a tým znižuje túžbu po užívaní návykovej látky. Naltrexón znižuje túžbu po alkohole, zlepšuje abstinenciu a znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Disulfiram pracuje na vytvorení averzie k pitiu alkoholu tým, že pri požití alkoholu spôsobuje reakciu typu kocoviny. Disulfiram účinkuje na niektorých, ale iní sa môžu rozhodnúť, že lieky neužívajú, ak plánujú piť. Táto droga však funguje ako odstrašujúci prostriedok, keď sa užíva pravidelne, pretože akonáhle ju užijete, pitie vyvolá okamžitú reakciu kocoviny.



Medzi ďalšie typy averznej terapie závislostí patria techniky elektrickej averzie a techniky averzie voči snímkam. Elektrická averzia funguje tak, že sa zasiahne elektrickým prúdom, keď sa jednotlivec zapojí do nežiaduceho správania. Techniky zobrazovania averzie používajú obrázky na „šokovanie“ alebo spustenie „averzie“, keď sa jednotlivec zapája do nežiaduceho správania. Obe techniky sa spoliehajú na predpoklad, že jednotlivec si nakoniec spojí negatívne veci s nežiaducim správaním a toto správanie zmení.

Kritiky

Averzia proti drogám sa stretla s kritikou kvôli problémom, ktoré môže spôsobiť. Disulfiram a ďalšie lieky, ktoré pri pití spôsobujú kocovinu alebo choroby, môžu spôsobiť, že niektorí ľudia môžu byť veľmi chorí. Ďalším problémom terapie s averziou k liekom je, že naltrexón nemožno užívať, kým jedinec nie je úplne triezvy alebo kým sa u neho nevyskytnú negatívne vedľajšie účinky, ako napríklad okamžité a závažné abstinenčné príznaky.

Kritika elektrických a zobrazovacích techník sa točí okolo efektívnosti techník všeobecne. Aj keď mnohí veria, že zásah elektrickým prúdom a zobrazovacie techniky fungujú a vytvárajú averziu voči závislosti; klinický výskum ukazuje, že tieto typy averznej terapie sú menej účinné ako averzná terapia. Účinnosť týchto dvoch techník závisí vo veľkej miere od jednotlivca a od toho, ako reagujú.

Väčšina psychológov / psychiatrov, poradcov a terapeutov súhlasí s tým, že miera relapsov je po použití averznej terapie vysoká. Averzné terapie môžu pomôcť tým, ktorí trpia závislosťou, keď sú v kancelárii terapeuta, ale akonáhle opustia ordináciu, je terapia menej efektívna. Pri tak vysokej miere relapsov väčšina, ak nie všetci, psychológovia a terapeuti používajú na liečbu závislosti novšie kognitívno-behaviorálne techniky.

Terapia averzie a kompulzívne poruchy

Zdroj: rawpixel.com

Averzia je terapia modifikujúca správanie a tento typ terapie funguje dobre pri kompulzívnych poruchách. Existuje niekoľko typov averznej terapie používaných na kontrolu kompulzívnych porúch, ako je hryzenie nechtov, trhanie kože, ťahanie vlasov a ďalšie. Úprava správania pomocou averznej terapie môže byť taká jednoduchá ako prasknutie gumičky na zápästí alebo rovnako intenzívna ako zásah elektrickým prúdom.

Bežnou averznou terapiou pre hryzenie nechtov je nanášanie látky trpkej chuti na nechty. Akonáhle je látka aplikovaná, keď si jednotlivec hryzie nechty, ochutná horkú látku a to môže stačiť na zmenu nežiaduceho správania. Výskum ukazuje, že terapia averzie proti elektrickému šoku tiež dobre funguje na hryzenie nechtov s účinnosťou až 80% úspechu.

Nie je k dispozícii veľa výskumov o elektrickej averznej terapii na vytrhávanie vlasov, ale len málo z nich ukazuje, že elektrická averzná terapia pomáha odradiť od vytrhávania vlasov. Iné typy obsedantno-kompulzívnych a kompulzívnych porúch boli v minulosti liečené terapiou averzie proti elektrickému šoku. Elektrický šok sa aplikuje zakaždým, keď sa zapojí kompulzívne správanie, a tento nepríjemný pocit sa spojí s nežiaducim správaním. Akonáhle sa šok a správanie spoja v mysli, jednotlivec sa už nechce zapojiť do nežiaduceho obsedantno-kompulzívneho správania, aspoň tak to je.

Kritiky

Mnoho terapeutov a lekárov psychiatrie / psychológie nesúhlasí s použitím averznej terapie na obsedantno-kompulzívne poruchy (OCD). Väčšina lekárov a terapeutov súhlasí s tým, že najefektívnejším typom liečby OCD je kognitívno-behaviorálna terapia. Použitie bolestivých stimulov na vytvorenie averzie voči správaniu OCD nie je zvyčajne prvým typom terapie používanej na liečbu tohto problému.

Averzná terapia je na niektorých webových stránkach uvedená ako životaschopná liečba OCD, ale väčšina odborníkov v odbore duševného zdravia s touto liečbou nesúhlasí a súhlasí s tým, že terapia expozíciou a odpoveďou (ERT) a kognitívno behaviorálna terapia (CBT) fungujú najlepšie. a sú prvými terapiami používanými na liečbu OCD.

Etické obavy z používania bolestivých šokov spôsobili, že terapia averzie je zastaraná. V oblasti psychológie došlo k mnohým pokrokom v porozumení OCD a moderné terapie majú oveľa väčší vplyv na kontrolu tejto úzkostnej poruchy. Jednoduché techniky averzie, ako napríklad prasknutie gumičky na zápästí zakaždým, keď sa na povrchu vyskytne nežiaduce správanie, môžu pomôcť individuálnemu zameraniu pozornosti, ale elektrický šok je takmer minulosťou.

Alternatívy modernej averznej terapie

Zdroj: pexels.com

K modernej liečbe závislosti zriedka patria techniky averzie. Drogy sa stále používajú na podporu jednotlivcov s problémami so závislosťou, ale nejde o „averziu“. Drogy sa používajú na podporu závislých prostredníctvom odvykania; potom sa postupne vysadzujú z podpornej drogy. Odstúpenie od závislosti môže byť život ohrozujúce a užívanie drog na podporu niekoho prostredníctvom odstúpenia je bežné.

Len čo človek ukončí detoxikáciu, môže začať liečbu základných príčin závislosti. Kognitívne behaviorálne terapie sa najčastejšie používajú na liečbu týchto základných problémov. Podporné skupiny a poradenstvo sú dôležité pre úspešné zotavenie a zabránenie relapsu. Vedecký výskum závislostí ukázal, že fyzické a psychologické príčiny závislosti si vyžadujú viac ako jednoduché techniky averznej terapie.

Expozičná a reakčná terapia (ERT) je modernou alternatívou k zastaraným technikám averznej terapie. Expozícia a reakcia fungujú lepšie ako terapia averzie, pretože sa zameriavajú na riešenie aktuálneho problému, potom sa učia efektívne zvládať stres, ktorý vzniká, keď sa na dané správanie nepracuje. Jednotlivci sú vystavení spúšťačom, ktoré urýchľujú správanie OCD; potom prechádzajú účinnou reakciou na spúšť. Jednotlivec sa dozvie, že stres a úzkosť sa znížia samy od seba bez toho, aby sa zapojili do správania.

Aj keď niektorí stále môžu ponúkať tento typ psychologickej terapie, väčšina z nich upustila od progresívnejších a vedeckejších terapií. S rastom a rozširovaním vedy o psychológii sa rozširujú aj liečby a terapie.