Aké sú najefektívnejšie typy poradenstva pri depresiách?

Depresia je mimoriadne častý stav duševného zdravia, ktorý postihuje ľudí všetkých vekových skupín, pohlaví, sociálno-ekonomických skupín a spoločenských vrstiev. Odhaduje sa, že 16% ľudí v USA zažije po celý svoj život diagnostikovateľnú veľkú depresívnu poruchu (MDD).

Zdroj: rawpixel.com



Depresia spôsobuje mnoho príznakov, vrátane pocitu beznádeje a smútku, ťažko udržiavateľných vzťahov a straty záujmu o aktivity. Našťastie je depresia vo väčšine prípadov vysoko liečiteľná. Pre každého s depresiou však neexistuje univerzálna liečba. Skúsenosť s depresiou môže byť rovnako jedinečná ako jedinec, ktorý ju má.

Štúdie naznačujú, že terapia môže byť pre mnohých ľudí sama osebe účinnou liečbou. Pre ostatných môže byť najvýhodnejšia kombinácia terapie a liečby. Pretože existuje veľa druhov poradenstva pri depresiách, možno by vás zaujímalo, ktorý typ je najefektívnejší. Pretože neexistuje univerzálny prístup, rôzne typy poradenstva môžu byť prospešné pre rôznych ľudí. Nasledujúce typy poradenstva majú najviac dôkazov a výskumov podložených ich účinnosťou.



Čo je to depresia?

Predtým, ako diskutujeme o tom, ktoré typy poradenstva sa osvedčili pri liečbe depresie, pomôže pochopiť, ako je depresia definovaná ako stav.



Každý občas dostane blues. Či už je to po rozpade, strate zamestnania, smrti milovaného človeka alebo v inom náročnom období nášho života, môžeme pocítiť smútok, skľúčenosť alebo podráždenosť. V týchto časoch môže byť ťažké prekonať náš deň. Zvyčajne sa tieto obdobia riešia samy pomocou našich blízkych a priateľov.



Zdroj: rawpixel.com

Pre niekoho s depresiou sa negatívne pocity a myšlienky stanú novým normálom. Neustále sa cítime smutní, beznádejní, bezcenní alebo otupení. Naša myseľ nekonečne preteká so starosťami alebo pochybnosťami o sebe. Sme unavení, stiahnutí a stratíme energiu a vášeň pre život. Tieto príznaky pretrvávajú týždne, mesiace alebo dlhšie a ich vyriešenie si často vyžaduje odbornú pomoc.

Medzi príznaky veľkej depresívnej poruchy (MDD), najbežnejšieho typu depresie, patria:

  • Cítite sa smutný, bezcenný, beznádejný alebo otupený väčšinu dňa, takmer každý deň.
  • Strata záujmu o pravidelné aktivity a koníčky.
  • Problémy s kontaktom s inými ľuďmi, sociálna izolácia.
  • Strata energie, slabosť, únava.
  • Aj malé úlohy si vyžadujú oveľa väčšie úsilie ako zvyčajne.
  • Problémy so zaspávaním alebo vyžadujúce oveľa viac spánku ako obvykle.
  • Trvalo negatívne myšlienky o sebe a svete.
  • Ťažkosti so sústredením alebo so zapamätaním.
  • Strata chuti do jedla alebo častý hlad so silnou chuťou na sladké alebo tučné jedlá.
  • Fyzické príznaky, ako sú bolesti hlavy, svalové napätie alebo spomalené fungovanie motora.

Ak sa u vás vyskytli niektoré alebo všetky príznaky uvedené vyššie už dva týždne alebo dlhšie, môžete mať nárok na diagnostiku depresie. Kontaktujte svojho lekára alebo odborníka na duševné zdravie a naplánujte si hodnotenie.



Po diagnostikovaní depresie vám môžu byť prospešné nasledujúce typy liečby.

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)

Kognitívna behaviorálna terapia je najskúmanejšou formou hovorovej terapie s množstvom klinických dôkazov poukazujúcich na jej účinnosť pri liečbe depresie a úzkosti. V psychoterapii sa niekedy označuje ako „zlatý štandard“, pretože má najviac dôkazov na jeho podporu.

CBT zahŕňa rozpoznávanie negatívnych vzorcov myslenia a emocionálnych stavov a správania, ktoré sú ovplyvnené týmto typom myslenia. Keď jedinec trpí depresiou, jeho myšlienky sú unesené, aby negatívne skreslili. Po prvé, terapeut vedie jednotlivca k rozpoznaniu jeho kognitívnych skreslení. Potom sa pacient naučí nahradiť svoje automatické negatívne myšlienky pozitívnymi výrokmi.

Pretože väčšina z nás neanalyzuje svoje myšlienky, keď sa vyskytnú, začneme veriť, že tieto skreslené predpoklady sú pravdou. Takto nám leží depresia a manipuluje sa so spôsobom, akým sa pozeráme na svet. Chytením týchto myšlienok a pozeraním sa na ne kritickým okom dokážeme oddeliť realitu od vplyvu depresie.

Terapia dialektickým správaním (DBT)

Pôvodne vyvinutý na liečbu jedincov s diagnostikovanou hraničnou poruchou osobnosti (BPD), sa zistilo, že DBT je účinný pri iných stavoch, vrátane depresie. DBT je najlepšie pre ľudí, ktorí majú ťažkosti s extrémnymi emóciami. Pomocou DBT terapeut pracuje na identifikácii deficitov emocionálnych schopností a zvládania správania a na náprave týchto chýbajúcich prvkov prostredníctvom výučby a vedenia.

Zdroj: rawpixel.com

DBT je forma kognitívnej terapie, ale pozornosť sa zameriava priamo na zvládanie vašich emócií namiesto toho, aby iba zmenila vaše myšlienky. Názov pochádza z dialektiky, teórie, ktorá tvrdí, že všetko má opak a zmena nastane, keď jedna strana prejaví silnejší ťah ako druhá strana.

DBT zahŕňa štyri typy stratégií na zmenu správania:

  • Všímavosť:Vedomie prítomného okamihu bez úsudku.
  • Tolerancia núdze:Schopnosť zdravo znášať ťažké emócie a pocity.
  • Medziľudská efektívnosť:Učenie sa schopnostiam mať pozitívnejšie a zdravšie vzťahy.
  • Emocionálna regulácia:Ovládanie vašej reakcie na vaše emócie a znižovanie akýchkoľvek negatívnych dopadov, ktoré môžu mať.

Prijímacia a záväzková terapia (ACT)

Program ACT bol vyvinutý v 80. rokoch 20. storočia, ale až nedávno sa mu venovala rozsiahlejšia pozornosť, keďže sa uskutočňoval výskum jeho účinnosti. ACT je ďalší podtyp kognitívnej behaviorálnej terapie, ktorý sa preukázal vo viac ako 300 klinických skúškach a okrem iných problémov duševného zdravia pomáha pacientom s depresiou, úzkosťou a závislosťou. Ukázalo sa, že je minimálne rovnako účinný ako CBT pri zlepšovaní stredne ťažkých až ťažkých symptómov depresie.

Namiesto toho, aby ste zmenili myšlienkové vzorce, v ACT rozvíjate všímavosť svojich negatívnych myšlienok a obmedzujúcich presvedčení. Potom budete konať napriek nim. Myšlienka terapie prijímania a záväzkov spočíva v tom, že na zmenu vášho správania nie je potrebná zmena vášho emočného stavu, ale zmena správania ovplyvňuje váš pocit.

ACT vám pomôže vyvinúť nový spôsob pohľadu na vašu depresiu a umožní vám konať napriek tomu, ako sa cítite v mysli. Mnoho ľudí bojuje so zúfalou snahou ovládnuť svoje pocity. Predtým, ako budú môcť v živote pokročiť, môžu cítiť potrebu „napraviť“ svoje myslenie alebo cítenie. S ACT prijímate to, ako sa momentálne cítite, a konáte tak, aby vám to prinieslo dlhodobý prospech.

Psychodynamická terapia

Pri psychodynamickej terapii vedie terapeut pacienta k tomu, aby preskúmal potenciálne zdroje jeho depresie. Cieľom je identifikovať minulé dôvody súčasných depresívnych pocitov vrátane negatívnych vzťahov, problémov s pripútanosťou alebo traumatických udalostí. Pracujete na odhalení podvedomých motivácií pre svoje činy a pocity.

Psychodynamická terapia v posledných rokoch upadla z priazne v prospech CBT a iných metód liečby. Mnoho ľudí napriek tomu považuje psychodynamickú terapiu za vynikajúcu formu poradenstva pri hlboko zakorenenej depresii.

Behaviorálna aktivácia

Behaviorálna aktivácia je relatívne nový typ terapie depresie. Namiesto zamerania sa na zmenu myšlienok alebo priameho riadenia emócií sa aktivácia správania zameriava na povzbudenie pacienta, aby robil veci, ktoré budú pre jeho stav najviac prospešné. Týmto spôsobom sa to veľmi podobá terapii prijatím a nasadením, ale môže to fungovať lepšie pre pacientov, ktorí prežívajú naučenú bezmocnosť.

Ľudia trpiaci depresiou majú často tendenciu sťahovať sa a izolovať sa od ostatných ľudí, vrátane svojich blízkych. Pretože depresia môže spôsobiť stratu potešenia i únavy, môžete tiež prestať robiť veci, ktoré by vám mohli pomôcť z depresie vytrhnúť. Týmto spôsobom sa stáva sebestačným cyklom.

Zdroj: rawpixel.com

Aktivácia správania sa snaží odbúrať tento cyklus zameraním sa na vytváranie pozitívnych vzorcov správania. Ako naznačuje názov, terapeut sa doslova usiluje aktivovať depresívneho človeka, aby sa správal zdravšie.

Interpersonálna terapia (IPT)

Interpersonálna terapia (IPT) je krátkodobý typ liečby depresie a iných problémov duševného zdravia. Štúdie preukázali, že IPT je pri liečbe miernej až stredne ťažkej depresie minimálne rovnako účinná ako antidepresíva. Liečba depresie u detí a dospievajúcich sa často odporúča.

Interpersonálna terapia sa zameriava na identifikáciu a zvládanie problémov vo vzťahoch. Cieľom liečby je rýchlo vyriešiť a zmierniť príznaky depresie a zlepšiť vzťahy v živote jednotlivca. Opakovane sa ukazuje, že silný systém sociálnej podpory pomáha zmierňovať príznaky depresie a interpersonálna terapia môže pomôcť pri vytváraní pozitívnych sociálnych väzieb.

Relácie IPT sa zvyčajne konajú 3-4 mesiace týždenne. Počas každého sedenia terapeut pracuje na identifikácii akýchkoľvek problémov a prekážok súvisiacich so sociálnym fungovaním jednotlivca.

Nájdenie správneho terapeuta

V spojení s terapeutom sa cítite dobre, keď sa otvárate, je jednou z najdôležitejších stránok úspešnej liečby. Vyhľadajte terapeuta, ktorý má skúsenosti s liečením vášho stavu pomocou metódy terapie, o ktorú sa zaujímate. Môže to trvať niekoľkokrát, kým sa stretnete s terapeutom, aby ste zistili, či je alebo nie je vhodné. Ak máte pocit, že nedostávate potrebnú pomoc, neváhajte zmeniť svojho terapeuta.

Zvažujete online terapiu?

Depresia môže sťažiť motiváciu zúčastňovať sa na schôdzkach. Môžete mať ďalšie prekážky, napríklad nabitý pracovný čas alebo problémy s dopravou. Online terapia vám umožňuje spojiť sa s profesionálnym poradcom podľa vašich podmienok, bez ohľadu na to, s akými ťažkosťami sa môžete stretnúť. Či už hľadáte individuálne poradenstvo alebo vzťahové poradenstvo, ReGain.us vás môže spojiť s terapeutom, ktorý vám pomôže dosiahnuť spokojnejší a prínosnejší život.